铅门固定技术在鼻咽癌放射治疗的应用

近年来，FJT-IMRT己广泛应用于各个部位肿瘤的放射治疗，不但用于鼻咽癌治疗，也应用在了直肠癌、宫颈癌等同时在容积调强计划上也得到了较多的应用，其优点是提高了调强计划的执行效率，‘降低了加速器的治疗时间，缺点是如果铅门大小设置得不合理会对靶区和危及器官的受照剂量造成损失。如早期的鼻咽癌淋巴结，靶区比较小，FJT-I MRT不但出束治疗时间与SFT一工MRT比较没有明显的优势，还会增加物理师设计计划的时间，在这种情况下可以不用固定铅门，既能够满足临床上的要求，也不会增加治疗时间，还能不增加物理师的工作量。

因此，选择性地对一定数量的中晚期鼻咽癌患者做此项研究是很有必要的，虽然对物理师而言，FJT-IMRT的设计计划时间会稍长，但在有一定经验后，这点时间可以忽略，并不会影响工作效率;相反，这样可以大大缩短治疗时间，减少患者的不舒适度，避免患者由于时间过长而移动导致的位置误差，也能提高治疗技师的工作效率和机器的运作及效益。另外，从放射生物学角度上而言，通过铅门的固定，在靶区满足临床要求的前提下，可以降低某些危及器官(如晶状体、视神经等)的受管理期刊量，普通外科期刊提高患者的生命质量，让患者受益。